Mudanças climáticas e nefrologia

A mudança climática deve ser uma preocupação especial para o nefrologista, pois o rim tem um papel crítico na proteção do hospedeiro contra a desidratação, mas também é um alvo favorito do estresse por calor e da desidratação. Aqui, discutimos como o aumento das temperaturas e eventos extremos de calor podem afetar o rim. A apresentação mais grave do estresse por calor é a insolação, que pode resultar em distúrbios eletrolíticos graves e doença renal aguda e crônica (DRC). No entanto, níveis menores de estresse por calor também têm efeitos múltiplos, incluindo agravamento da doença renal e precipitação de eventos cardiovasculares em indivíduos com doença renal estabelecida. O estresse por calor também pode aumentar o risco de cálculos renais, causar múltiplas anormalidades eletrolíticas e induzir doença renal aguda e crônica. Recentemente, houve múltiplas epidemias de DRC de etiologia incerta em várias regiões do mundo, incluindo Mesoamérica, Sri Lanka, Índia e Tailândia. Há evidências crescentes de que a mudança climática e o estresse por calor podem desempenhar um papel contributivo nessas condições, embora outras causas, incluindo toxinas, também possam estar envolvidas. À medida que as mudanças climáticas pioram, o nefrologista deve se preparar para um aumento de doenças associadas ao estresse pelo calor e à desidratação.