Desvendando a epidemia oculta
Epidemias fatais de Doença Renal Crônica de origem não tradicional (DRCnT), não relacionadas a diabetes, hipertensão ou outros fatores de risco conhecidos, estão ocorrendo globalmente. A etiologia precisa dessa condição permanece incerta. Existe ampla documentação sobre a ocorrência dessa condição entre trabalhadores agrícolas na América Central, que suportam trabalho manual árduo em ambientes extremamente quentes. As evidências apoiam intervenções destinadas a mitigar esses fatores de risco e interromper a cadeia causal. Embora a pesquisa tenha se concentrado predominantemente em ambientes agrícolas, a DRCnT também foi observada em trabalhadores da construção civil e mineradores que compartilham exposições semelhantes ao trabalho manual e estresse por calor.
Desvendando a ameaça aos trabalhadores migrantes
Como cidadãos globais, não podemos permanecer indiferentes às alarmantes taxas de mortalidade e à prevalência desproporcionalmente alta de insuficiência renal entre jovens trabalhadores migrantes nepaleses nos Estados do Golfo e na Malásia. Trabalhadores inadequadamente protegidos, que trabalham ao ar livre em temperaturas extremas, enfrentam o grave risco de sucumbir ao estresse térmico repetido, incluindo exaustão pelo calor e insolação. Embora as mudanças climáticas e o aquecimento global nos afetem universalmente, são os países de baixo nível socioeconômico que suportam o peso desses impactos.
A Nepal Development Society (NeDS) e a La Isla Network (LIN) firmaram oficialmente uma parceria em 2022, com o objetivo de verificar de forma abrangente a magnitude e o impacto da CKDnT e sua intrincada conexão com as mudanças climáticas e o aquecimento global. A NeDS, uma organização não governamental sem fins lucrativos sediada no Nepal, se destaca como uma força pioneira no campo da saúde pública. Ela supervisiona o maior grupo de doenças não transmissíveis (DNT) do país. Colaborando com a NeDS, a La Isla Network (LIN) surge como a principal organização e consultoria global dedicada à pesquisa em saúde ocupacional, com foco específico na proteção de trabalhadores em um mundo progressivamente mais quente. O histórico de uma década da LIN abrange a realização de pesquisas científicas, a defesa de reformas políticas baseadas em insights baseados em dados e o trabalho firme no México e na América Central para proteger trabalhadores de fazendas de cana-de-açúcar e outros trabalhadores em risco.
Necessidade urgente de intervenção
Ao unir forças, esse esforço permitirá que o Nepal se beneficie da experiência adquirida pela LIN na América Central. Nossos esforços coletivos já atraíram a atenção e o envolvimento de jornalistas estimados de veículos de comunicação proeminentes, como TEMPO, The Washington Post, The Guardian e Arte, que cobriram extensivamente essa questão. Reconhecendo a importância crucial de documentar adequadamente o problema, embarcamos em um estudo de prevalência baseado em clínica de doença renal em estágio terminal (ESRD) dentro das clínicas do National Kidney Center em Kathmandu. Nosso objetivo é caracterizar com precisão a população desproporcionalmente afetada. Com base nessa fundação, planejamos expandir o estudo de prevalência para um ambiente clínico maior, garantindo que os dados gerados se tornem mais representativos da população nacional.
Além disso, neste outono, pretendemos iniciar um estudo de prevalência baseado na população, juntamente com uma avaliação socioeconômica, empregando protocolos comparáveis aos empregados na Mesoamérica (REAL e DEGREE).
Nossos esforços coletivos permitirão que o sistema de saúde nepalês obtenha uma compreensão mais profunda do fardo real da doença renal, seus fatores de risco associados e os custos econômicos envolvidos. Esse conhecimento abrirá caminho para estratégias eficazes de prevenção primária e secundária. O estudo sistemático e científico dessa questão gerará dados inestimáveis, capacitando formuladores de políticas e órgãos governamentais a implementar as mudanças necessárias para proteger os trabalhadores e prevenir as taxas de mortalidade desproporcionais e a alta prevalência de doença renal, bem como o fardo cardiovascular resultante.
À medida que nos aprofundamos no estudo dos riscos, identificando fatores de risco e defendendo mudanças de política, é crucial que tomemos medidas decisivas em meio à incerteza. A ocorrência persistente de fatalidades e doenças renais fatais exige uma resposta imediata para proteger os trabalhadores. Ao nos envolvermos ativamente com o governo do Nepal e os países de destino, nos esforçaremos para aumentar a conscientização, desenvolver materiais educacionais e distribuí-los entre os migrantes, suas famílias, a comunidade local e várias partes interessadas em diferentes níveis. Esses materiais se concentrarão especificamente na prevenção de problemas de saúde relacionados ao calor, incluindo CKDnT.
Concluindo, esperamos que esta visão geral concisa tenha fornecido a você uma compreensão clara de nossa organização, do trabalho que fazemos e da visão de nosso projeto. Solicitamos humildemente seu apoio para promover nossos esforços para abordar a questão crítica da Doença Renal Crônica de origem não tradicional (CKDnT) entre trabalhadores migrantes retornados (RMWs) no Nepal. Seu apoio inestimável servirá como um catalisador para o progresso, permitindo-nos expandir nosso alcance, amplificar nosso impacto e trabalhar em direção a um futuro em que os trabalhadores sejam protegidos das consequências devastadoras da doença renal fatal.
Qualquer doação irá para a LIN, uma iniciativa da La Isla Foundation, uma instituição de caridade registrada com 501(c) e sua doação será dedutível de impostos de acordo com os regulamentos do IRS. A doação será usada exclusivamente pela NeDS para apoiar este projeto e promover a conscientização sobre saúde pública no Nepal.
