Contexto: A doença renal crônica de origem não tradicional (DRCnt) é uma epidemia em andamento que tirou a vida de dezenas de milhares de pessoas na Mesoamérica, afetando também outras geografias tropicais. O estresse ocupacional pelo calor, que aumentará em todo o mundo à medida que as mudanças climáticas persistirem, foi identificado como um gatilho primário de lesão renal e redução da função renal. Na maior usina de cana-de-açúcar da Nicarágua, a intervenção água, descanso e sombra (WRS) provou reduzir o risco de estresse pelo calor e lesão renal de forma eficaz, conforme avaliado pela ONG de pesquisa e política La Isla Network (LIN) e seus parceiros acadêmicos, que trabalharam com a usina de açúcar para melhorar o design de seu sistema de intervenção. No entanto, foram encontradas discrepâncias entre o design da intervenção e a implementação. Este estudo explora as percepções da intervenção WRS na empresa da perspectiva de cargos responsáveis pelo ambiente dos trabalhadores e pela implementação da prevenção do estresse pelo calor. Métodos: Um design qualitativo foi usado no estudo. Vinte e um informantes-chave da baixa e média gerência, assistentes de campo e dois membros da LIN participaram do estudo. Entrevistas semiestruturadas foram usadas para coletar os dados. As transcrições das entrevistas foram analisadas usando análise fenomenológica interpretativa (IPA). Resultados: Quatro temas principais foram desenvolvidos na análise dos dados: “Uma luta que vale a pena”, “Cultura do cuidado”, “Cultura de produção tradicional vs. Cultura do cuidado” e “A importância da formalização do cuidado”. Cada tema continha subtemas, todos os quais foram discutidos posteriormente à luz da psicologia organizacional. Conclusão e implicações: Diferenças discricionárias resultando em baixa e média gerência priorizando a produção em detrimento da proteção da saúde pareceram estar relacionadas a uma boa parte dos desafios de implementação e indicam que mais esforços são necessários para alinhar as metas de produção e saúde das operações. O aprimoramento da educação pode ser necessário,