Ao lidar com a insolação por esforço, pense:
Agir com HASTE
E.
Exposição ao calor: identifique se o indivíduo esteve em um ambiente quente ou participou de atividades rigorosas.
UM.
Estado mental alterado: procure sinais como dor de cabeça, confusão, combatividade, desmaio, ataxia ou desorientação.
E.
Comece a resfriar: Comece a resfriar o paciente imediatamente com água fria ou gelada. Se não houver pulso, inicie a RCP.
T.
Tempo: Reconheça a urgência. Se esses sinais estiverem presentes, ligue para o 9-1-1 imediatamente.
E.
Emergência: Aja rapidamente para evitar complicações futuras e garantir o melhor resultado possível.
A importância de
H.A.S.T.E.
no tratamento da insolação por esforço
À medida que o mundo enfrenta o que pode ser o verão mais quente já registrado em 2024, entender e abordar a insolação por esforço (EHS) é mais crítico do que nunca. A EHS é uma condição com risco de vida que pode ocorrer rapidamente em indivíduos saudáveis envolvidos em atividades físicas intensas em ambientes quentes. Essa distinção a diferencia da insolação clássica (CHS), que normalmente afeta doentes, idosos ou pessoas com comorbidades durante ondas de calor. A necessidade de melhorar as mensagens de saúde pública sobre a EHS é vital, conforme evidenciado por descobertas e recomendações recentes de especialistas na área.
Trabalhador acusado de usar drogas estava sofrendo estresse por calor
Estresse térmico ocupacional pode levar a insolação por esforço. Antes que o estresse térmico dê lugar ao colapso físico, um trabalhador pode experimentar comportamento alterado e errático.
Este foi o caso de Gabriel Infante, um trabalhador da construção civil de 24 anos que estava instalando cabos de fibra óptica em San Antonio, Texas, quando sucumbiu ao calor do sol do Texas. Em 23 de junho de 2022, apenas alguns dias no trabalho, Infante morreu de insolação, concluiu o legista. Como a insolação foi induzida por intensa atividade física no calor, o que matou Infante foi a insolação por esforço.
Infante e seu irmão começaram a trabalhar em seus novos empregos ao mesmo tempo. O trabalho ia das 7 da manhã às 6 da tarde. Não está claro qual era o horário de intervalo deles.
No terceiro dia, Infante teria tido problemas com o calor. O capataz disse a Infante para sentar no caminhão da empresa, onde o ar condicionado estava ligado. Ele ficou sentado lá por duas horas e nenhum outro problema foi relatado.
Mas no dia seguinte, Infante continuou a ter problemas. Depois do almoço, os colegas de trabalho de Infante notaram que ele estava cambaleando. Ele disse que estava bem, mas claramente começou a sucumbir ao estresse pelo calor. Mais tarde naquele dia, a instabilidade de Infante continuou. Ele tropeçou e bateu a cabeça, deixando marcas. Quando seus colegas de trabalho tentaram pegá-lo, Infante tentou lutar contra eles, indicando seu estado mental alterado. Nesse ponto, seus colegas de trabalho ligaram para o 9-1-1.
O amigo e colega de trabalho Joshua Espinoza derramou água fria sobre ele, tentando baixar sua temperatura corporal. Um capataz insistiu que Espinoza chamasse a polícia, alegando que o comportamento errático de Infante era devido às drogas. Quando os serviços médicos de emergência chegaram, o capataz insistiu para que fosse feito um teste de drogas.
Os testes feitos no pronto-socorro apontaram para o mau estado de saúde de Infante, incluindo níveis anormais de hemoglobina e glóbulos brancos. Não havia toxinas ou drogas em seu corpo. Sua temperatura era de 109 graus Fahrenheit. Ele chegou ao hospital inconsciente e morreu na UTI no dia seguinte.
Após o incidente, a família de Infante entrou com uma ação judicial contra seu empregador, a B Comm Constructors.
Compreendendo a insolação por esforço
A EHS pode acontecer repentinamente e é frequentemente influenciada por fatores motivacionais, como competição atlética, prazos de trabalho ou treinamento militar. Ao contrário da CHS, que se desenvolve gradualmente, a EHS pode atacar rapidamente, colocando atletas, trabalhadores agrícolas e da construção civil e militares em alto risco. De acordo com a Organização Internacional do Trabalho (OIT), a exposição excessiva ao calor no trabalho resulta em quase 19.000 fatalidades anualmente e mais de 2 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs). A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional (OSHA) documentou vários casos trágicos de EHS, destacando a necessidade de intervenções imediatas e eficazes.
Desafios na Mensagem Atual
Apesar das diretrizes e protocolos existentes para EHS, as mensagens públicas e de primeiros socorros geralmente contêm informações conflitantes ou enganosas. Um problema importante é a representação de "sem suor" como um sintoma-chave de insolação. Embora isso possa se aplicar a alguns casos de CHS, os pacientes de EHS ainda podem suar profusamente. Além disso, a diferenciação entre desmaio (exaustão pelo calor) e perda de consciência (insolação) pode ser desafiadora, mesmo para profissionais médicos, complicando ainda mais a resposta.
Apresentando H.A.S.T.E.
Para lidar com esses desafios, especialistas do Departamento de Defesa, do Colégio Americano de Medicina Ocupacional e Ambiental e do Colégio Americano de Medicina Esportiva enfatizam que mudanças no estado mental — como confusão, agitação, dor de cabeça ou perda de consciência — são indicadores críticos de EHS. O resfriamento rápido é a estratégia de gerenciamento mais eficaz, e a ação imediata pode salvar vidas.
Para simplificar público conhecimento e resposta, o H.A.S.T.E. acrônimo tem estive proposto:
E.
Exposição ao calor: identifique se o indivíduo esteve em um ambiente quente ou participou de atividades rigorosas.
UM.
Estado mental alterado: procure sinais como dor de cabeça, confusão, combatividade, desmaio, ataxia ou desorientação.
E.
Comece a resfriar: Comece a resfriar o paciente imediatamente com água fria ou gelada. Se não houver pulso, inicie a RCP.
T.
Tempo: Reconheça a urgência. Se esses sinais estiverem presentes, ligue para o 9-1-1 imediatamente.
E.
Emergência: Aja rapidamente para evitar complicações futuras e garantir o melhor resultado possível.
E.
Exposição ao calor: identifique se o indivíduo esteve em um ambiente quente ou participou de atividades rigorosas.
UM.
Estado mental alterado: procure sinais como dor de cabeça, confusão, combatividade, desmaio, ataxia ou desorientação.
E.
Comece a resfriar: Comece a resfriar o paciente imediatamente com água fria ou gelada. Se não houver pulso, inicie a RCP.
T.
Tempo: Reconheça a urgência. Se esses sinais estiverem presentes, ligue para o 9-1-1 imediatamente.
E.
Emergência: Aja rapidamente para evitar complicações futuras e garantir o melhor resultado possível.
