Objetivos: Avaliar se a melhoria das condições de trabalho relacionadas ao estresse térmico estava associada a melhores resultados de saúde renal entre trabalhadores da colheita de cana-de-açúcar em Chichigalpa, Nicarágua, uma região fortemente afetada pela epidemia de doença renal crônica de origem não tradicional.
Métodos: Com base em nossas descobertas durante a colheita de 2017-2018 (colheita 1), recomendações que melhoraram o cronograma de descanso e melhoraram o acesso à hidratação e à sombra foram dadas antes da colheita de 2018-2019 (colheita 2). As condições reais de trabalho durante a colheita 2 foram então observadas. A creatinina sérica (SCr) foi medida antes e no final da colheita, e as mudanças cruzadas na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e lesão renal incidente (IKI, ou seja, aumento de SCr em ≥0,30 mg/dL ou ≥1,5 vezes o valor basal) foram comparadas entre a colheita 1 e a colheita 2 para três empregos com diferentes cargas de trabalho físicas usando modelagem de regressão. Os trabalhadores que saíram durante a colheita foram contatados em casa, para abordar o efeito de seleção de trabalhadores saudáveis.
Resultados: Em cortadores de cana queimados, a eGFR média de colheita cruzada diminuiu 6 mL/min/1,73 m2 (95% IC 2 a 9 mL/min/1,73 m2) menos e o IKI foi 70% (95% IC 90% a 50%) menor na colheita 2 em comparação com os dados da colheita 1. Nenhuma dessas melhorias foi observada entre os grupos de cortadores de sementes com implementação de intervenção menos bem-sucedida.
Conclusão: O risco de lesão renal foi novamente elevado em trabalhadores com trabalhos extenuantes. Os resultados apoiam esforços adicionais para prevenir lesão renal entre trabalhadores da cana-de-açúcar e outros trabalhadores estressados pelo calor, melhorando o acesso à água, descanso e sombra. A distinção entre design e implementação de tais intervenções deve ser reconhecida.