Introdução: Uma forma recentemente reconhecida de doença renal crônica (DRC) de origem desconhecida (DRCDu) está afligindo comunidades, principalmente em áreas rurais em várias regiões do mundo. Estudos de prevalência estão sendo conduzidos em vários países, usando um protocolo padronizado, para estimar a distribuição da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) e, assim, identificar comunidades com alta prevalência de taxa de filtração glomerular reduzida (TFG). Neste artigo, propomos um protocolo mínimo padronizado para estudos de coorte em comunidades de alto risco com o objetivo de investigar a incidência e os fatores de risco para disfunção renal precoce.
Métodos e análise: Este protocolo de coorte genérico fornece as informações para estabelecer um estudo de coorte prospectivo de base populacional em ambientes de baixa renda com alta prevalência de CKDu. Isso envolve uma pesquisa de linha de base que incluiu elementos-chave da pesquisa DEGREE (por exemplo, usando a metodologia DEGREE publicada anteriormente) de uma amostra representativa da população e visitas de acompanhamento subsequentes em adultos jovens (sem um diagnóstico preexistente de CKD (eGFR<60 mL/min/1,73m²), proteinúria ou fatores de risco para DRC (doença renal crônica) no início do estudo) ao longo de vários anos. Cada visita envolve um questionário básico, além da coleta e armazenamento de amostras biológicas. Será necessária capacidade local para medir a creatinina sérica, de modo que o feedback imediato sobre a função renal possa ser fornecido aos participantes. Após a conclusão do acompanhamento, novas medidas de creatinina deverão ser realizadas em um laboratório central, utilizando padrões de referência rastreáveis a material de controle de qualidade por espectrometria de massa com diluição isotópica (IDMS), para quantificar o principal desfecho de declínio da TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) ao longo do tempo, juntamente com uma descrição da evolução inicial da doença e dos fatores de risco para o declínio da TFGe. Ética e divulgação: A aprovação ética será obtida pelos pesquisadores locais, e os participantes fornecerão consentimento livre e esclarecido antes do início do estudo. Os participantes normalmente receberão feedback e orientações...