Contexto: A doença renal crônica é comum entre trabalhadores da cana-de-açúcar na América Central. O principal fator de risco parece ser o trabalho repetido de alta intensidade em ambientes quentes. Vários estudos transversais foram realizados, mas poucos estudos longitudinais.
Objetivos: O objetivo do estudo foi examinar se a função renal muda ao longo de alguns meses de trabalho durante o período de colheita.
Métodos: Um grupo de cortadores de cana-de-açúcar do sexo masculino na Nicarágua (N=29, com idades entre 17 e 38 anos) foi examinado com biomarcadores renais antes e depois do turno no primeiro dia no início da colheita, no sexto dia durante a aclimatação e, em seguida, no meio da colheita, 9 semanas depois. Um grupo de referência (N=25, principalmente trabalhadores de escritório) foi examinado com os mesmos biomarcadores no início da colheita e, em seguida, no final da colheita, 5 meses depois.
Resultados: A função renal pré-turno diminuiu significativamente durante 9 semanas de trabalho nos cortadores de cana. A creatinina sérica média aumentou (20%), a taxa de filtração glomerular estimada média diminuiu (9%, 10 mL/min), a ureia N sérica (BUN) aumentou (41%) e a lipocalina associada à gelatinase neutrofílica urinária média (NGAL) aumentou (quatro vezes). Os cortadores de cana também desenvolveram aumentos entre turnos nesses biomarcadores, em particular creatinina sérica e BUN, e no ácido úrico urinário. A diminuição longitudinal na eGFR tendeu a ser associada ao aumento entre turnos na creatinina sérica.
Conclusões: Houve uma diminuição notável da função renal glomerular, após apenas 9 semanas de colheita. O aumento cruzado na creatinina sérica pode ser causado por desidratação (disfunção pré-renal) e, quando repetido diariamente, pode causar redução permanente da TFG.