Antecedentes: La enfermedad renal crónica es común entre los trabajadores de la caña de azúcar en América Central. El principal factor de riesgo parece ser el trabajo repetido de alta intensidad en ambientes calurosos. Se han realizado varios estudios transversales pero pocos estudios longitudinales.
Objetivos: El objetivo del estudio fue examinar si la función renal cambia a lo largo de unos meses de trabajo durante el período de cosecha.
Métodos: Se examinó a un grupo de cortadores de caña de azúcar de sexo masculino en Nicaragua (N=29, de 17 a 38 años de edad) con biomarcadores renales antes y después del turno el primer día al inicio de la cosecha, el sexto día durante la aclimatación y luego a mitad de la cosecha 9 semanas después. Se examinó a un grupo de referencia (N=25, principalmente trabajadores de oficina) con los mismos biomarcadores al inicio de la cosecha y luego al final de la cosecha 5 meses después.
Resultados: La función renal previa al turno disminuyó significativamente durante 9 semanas de trabajo en los cortadores de caña. La creatinina sérica media aumentó (20%), la tasa de filtración glomerular estimada media disminuyó (9%, 10mL/min), el nitrógeno ureico sérico (BUN) aumentó (41%) y la lipocalina asociada a la gelatinasa de neutrófilos urinaria media (NGAL) aumentó (cuatro veces). Los cortadores de caña también desarrollaron aumentos de cambio cruzado en estos biomarcadores, en particular la creatinina sérica y el BUN, y en el ácido úrico urinario. La disminución longitudinal en la TFGe tendió a estar asociada con el aumento de cambio cruzado en la creatinina sérica.
Conclusiones: Se observó una notable disminución de la función renal glomerular, después de sólo 9 semanas de la extracción. El aumento de la creatinina sérica por desplazamiento cruzado puede ser causado por deshidratación (disfunción prerrenal) y, cuando se repite diariamente, puede causar una reducción permanente de la tasa de filtración glomerular.