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Presidente do CR ordena implementação de proteções aos trabalhadores em indústrias agrícolas em resposta à pesquisa sobre CKDnT.
6 de agosto de 2015 – O governo da Costa Rica ordenou regulamentações por decreto presidencial na semana passada para proteger os trabalhadores do estresse pelo calor e da desidratação com o objetivo específico de prevenir a Doença Renal Crônica de causas não tradicionais (DRCnT).
A ordem foi baseada no consenso unânime do Conselho de Saúde Ocupacional (CSO) do governo da Costa Rica. As conclusões do CSO recomendaram a implementação do protocolo “Água. Descanso. Sombra” da Administração de Segurança e Saúde Ocupacional dos EUA e outros padrões para reduzir os riscos à saúde do trabalho manual em ambientes extremos.
Se implementadas corretamente, as medidas podem proteger milhares de cortadores de cana da epidemia fatal de DRCNT, que estima-se ter matado 20.000 pessoas na região na última década.
A La Isla Foundation (LIF) e colegas pesquisadores do Centro-American Institute for Studies on Toxic Substances (IRET) e do Program on Work & Health in Central America (SALTRA) defenderam uma resposta governamental baseada em evidências à epidemia, reunindo-se pessoalmente com o Ministério do Trabalho da Costa Rica, representantes da previdência social e o CSO durante os últimos 15 meses. O CSO revisou dados publicados e preliminares desses e de outros pesquisadores enquanto executava seu próprio estudo.
A pesquisadora Jennifer Crowe disse que a decisão foi o produto dos esforços de muitos indivíduos e organizações. “Os membros do Consórcio sobre a Epidemia de Nefropatia na América Central (CENCAM) Melany Ascencio, Rafael Porras e Maria Ethel Trejos, juntamente com muitos outros do Ministério da Saúde, do Ministério do Trabalho, da CSO e de muitas outras instituições, trabalharam muito duro e com total convicção de que valia a pena trabalhar nessa regulamentação”, escreveu Crowe. “O número de reuniões e revisões de rascunhos foi realmente humilhante e os solavancos na estrada eram frequentemente muito grandes.”
A Costa Rica é o primeiro governo nacional a identificar o estresse por calor e a desidratação como os principais impulsionadores do início da CKDnT. “Este foi um excelente exemplo de como a mudança de política pode e deve acontecer”, disse Jason Glaser, CEO da LIF. “A LIF está honrada por ter feito parte deste processo.”
A mudança reflete evidências crescentes estabelecidas por estudos científicos recentes que apoiam a hipótese causal de estresse por calor e desidratação.
O braço administrativo da previdência social na Costa Rica concluiu um estudo populacional para determinar os fatores de risco que levam à DRCNT no início deste ano. Os resultados mostraram que o estresse pelo calor é um dos principais causadores da doença, juntamente com o consumo de AINEs, uma classe de analgésicos. Trabalhadores de campo trabalhando na parte mais quente do dia foram os mais afetados. A região mais impactada foi a área produtora de cana da Costa Rica. Essas descobertas estão de acordo com a maior parte da literatura já publicada sobre a doença.
O decreto da Costa Rica coincide com a publicação de um estudo de turno cruzado publicado na Environmental Research, que apoia a necessidade do Worker Health and Efficiency (WE) Program e do decreto da Costa Rica. É o primeiro estudo a demonstrar danos renais dentro da jornada de trabalho de cortadores de cana, destacando a carga de trabalho, o estresse por calor e a desidratação como principais impulsionadores da CKDnT.
Na mesma semana, um comentário escrito pelo pesquisador principal do WE Program, David Wegman, pelo CEO do LIF, Jason Glaser, e outros pesquisadores importantes foi publicado pelo International Journal of Occupational and Environmental Health. Ele examina o impacto manipulador do financiamento da indústria no processo científico, o fardo da CKDnT nos sistemas de saúde e o custo humano da ação tardia, defendendo intervenções imediatas no local de trabalho.
O Worker Health and Efficiency (WE) Program está abordando fatores de risco estabelecidos ao desenvolver protocolos de água, descanso e sombra com base nas recomendações da US Occupational Safety and Health Administration e adaptando essas recomendações à indústria da cana-de-açúcar. Simultaneamente, o WE Program está aprimorando as técnicas de corte e ferramentas dos trabalhadores para melhorar a produtividade dos trabalhadores e limitar as tensões musculoesqueléticas.
“Esperamos que o Programa WE seja usado como base para proteger os trabalhadores da cana e outros trabalhadores pesados em risco em toda a Mesoamérica e no resto do mundo”, disse Glaser.
