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Objetivos: Examinar la asociación entre la carga de trabajo y la lesión renal en una cohorte de trabajadores de campo con diferentes niveles de trabajo físicamente exigente durante una cosecha de caña de azúcar, y evaluar si los esfuerzos de prevención del calor existentes en un programa líder de seguridad y salud ocupacional son suficientes para mitigar la lesión renal. Métodos: Se recopilaron datos biológicos y de cuestionarios antes (n = 545) y al final (n = 427) de la cosecha entre el personal de apoyo de campo (baja carga de trabajo), […]

Hace veinte años, los nefrólogos que trabajaban en El Salvador y Sri Lanka describieron una enfermedad renal progresiva que conducía a tasas devastadoramente altas de muerte por insuficiencia renal en individuos jóvenes y de mediana edad.1,2 Otras descripciones, incluidos documentales e informes de prensa, trajeron la enfermedad renal crónica de etiología desconocida (ERCd) a la atención mundial, presentando el costo para las familias trabajadoras que no pueden pagar la terapia de reemplazo renal.3 Otras regiones con un perfil similar de enfermedad renal […]

En América Central se ha observado una epidemia de enfermedad renal crónica (ERC) entre los trabajadores de los campos de caña de azúcar. Una hipótesis es que la ERC puede ser causada por estrés térmico recurrente y deshidratación, y potencialmente por hiperuricemia. En consecuencia, desarrollamos un modelo murino de lesión renal asociada con estrés térmico recurrente. En el experimento actual, probamos si el tratamiento con alopurinol (un inhibidor de la xantina oxidasa que reduce el urato sérico) […]

La epidemia de enfermedad renal crónica en Nicaragua (nefropatía mesoamericana) se ha relacionado con la deshidratación recurrente. En este estudio, analizamos si la deshidratación recurrente puede causar daño renal mediante la activación de la vía de los polioles, lo que genera fructosa endógena en el riñón que posteriormente puede inducir daño renal a través del metabolismo de la fructoquinasa. Se sometieron ratones de tipo salvaje y deficientes en fructoquinasa a deshidratación recurrente inducida por calor. Se proporcionó agua a un grupo de cada genotipo […]

La nefropatía mesoamericana (MeN), una epidemia en América Central, es una enfermedad renal crónica de causa desconocida. En este artículo, argumentamos que la MeN puede ser un trastorno del ácido úrico. Las personas en riesgo de desarrollar la enfermedad son principalmente los trabajadores varones expuestos al estrés térmico y al esfuerzo físico que predisponen a la depleción recurrente de agua y volumen, a menudo acompañada de concentración y acidificación urinaria. El ácido úrico se genera durante el estrés térmico, en […]

Antecedentes: Una epidemia de insuficiencia renal progresiva afecta a los trabajadores de la caña de azúcar en América Central. El trabajo repetido de alta intensidad en ambientes cálidos es una posible causa. Objetivos: Evaluar el estrés térmico, la deshidratación, los biomarcadores de la función renal y sus posibles asociaciones. Un objetivo secundario fue evaluar la prevalencia del daño renal previo al turno y los posibles factores causales. Métodos: Cortadores de caña de azúcar (N=189, de 18 a 49 años, 168 de ellos varones) de tres regiones de El Salvador […]

Objetivos: Estudiar la nefropatía mesoamericana (MeN) y sus factores de riesgo en tres ocupaciones de alto riesgo. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Municipios de Chinandega y León, un foco de MeN en la costa del Pacífico nicaragüense, enero-febrero de 2013. Participantes: 194 trabajadores varones de 17 a 39 años: 86 cortadores de caña de azúcar, 56 trabajadores de la construcción, 52 agricultores a pequeña escala. Medidas de resultados: (1) Diferencias entre los tres grupos ocupacionales en prevalencias/niveles de factores de riesgo socioeconómicos, ocupacionales, de estilo de vida y de salud para la enfermedad renal crónica […]

Antecedentes y objetivo: Si bien el impacto de la exposición al calor en la salud humana está bien documentado, existen pocas investigaciones sobre su efecto en las admisiones hospitalarias por enfermedad renal, especialmente en Texas, un estado con una demografía diversa y una alta tasa de mortalidad relacionada con el calor. Nuestro objetivo fue explorar el vínculo entre las altas temperaturas y las admisiones hospitalarias de emergencia por enfermedad renal en 12 áreas estadísticas metropolitanas (MSA) de Texas desde 2004 hasta 2013, teniendo en cuenta las causas, los grupos de edad y el origen étnico […]

En las regiones cálidas de América Central ha surgido una epidemia de enfermedad renal crónica de etiología desconocida (nefropatía mesoamericana). Hemos demostrado que la deshidratación asociada con la exposición recurrente al calor causa enfermedad renal crónica en modelos animales. Sin embargo, no se ha explorado la influencia independiente de la temperatura corporal central sobre la lesión renal. En el presente estudio, probamos la hipótesis de que la lesión renal podría acelerarse al aumentar la temperatura corporal […]

Se ha postulado que las nanopartículas de sílice (SiNP) liberadas durante la quema de caña de azúcar tienen un papel en la enfermedad renal crónica de etiología desconocida. Probamos la hipótesis de que las SiNP prístinas del tamaño presente en la caña de azúcar podrían causar daño renal crónico cuando se administran a través del pulmón en ratas. Administramos SiNP amorfas de 200 o 300 nm dos veces por semana (4 mg/dosis), o vehículo por aspiración orofaríngea durante 13 semanas a ratas seguidas […]

Antecedentes: Cada vez se reconoce más la existencia de epidemias de enfermedad renal crónica (ERC) principalmente tubular e intersticial que se concentran en comunidades agrícolas de países de ingresos bajos y medios (PIMB). Aunque actualmente no está claro si existe una etiología subyacente unificada, estas afecciones se han denominado colectivamente ERC de causa indeterminada (ERCd). Se estima que la ERCd ha provocado la muerte prematura de decenas a cientos de miles de hombres y mujeres jóvenes a lo largo de […]